Erektril
distonksiyon, yani ereksiyon güçlüğü önemli bir
sağlık sorunudur. Erkeğin penisinin cinsel ilişkiyi
sürdürecek sertliği sağlayamaması anlamına
gelmektedir. Ancak sorunun önemi yeterince
anlaşılamamıştır. Ereksiyon güçlüğü hem sağlık
açısından hem de sosyal açıdan ciddi sorunlar
yaratmaktadır. Hala erkekler böyle bir sorunla
karşılaştıklarında hekime başvurmakta
zorlanmaktadırlar ve bu sorun yaşla birlikte
artmaktadır.
40-70 yaş arasındaki erkeklerin % 52’sinde hafif
orta veya ağır derecede ereksiyon sorunu vardır. Bu
rakamlara baktığımızda değişik derecedeki ereksiyon
problerinin önümüzde ki 5 yıl içinde dünyada toplam
400 milyon erkeği ilgilendireceğini gözlüyoruz.
Türkiye’de bu konuda çok fazla istatistik veri yok.
Ancak dünya verilerini dikkate alarak Türkiye’de 5
milyon erkeğin böyle bir sorunu olduğunu
varsayabiliriz.
Nedenler
Ereksiyon güçlüğünün değişik nedenleri var.
Psikoljik ya da bir hastalığa bağlı nedenler
gözlenebiliyor. Penisin kendisiyle ilgili
anormallikler de bu soruna yol açabiliyor. Hormonal,
nörolojik problemler, hipertansiyon, kalp ve damar
hastalıkları ereksiyon sorununa neden olabilir.
Özellikle diyabetli hastaların % 30’unda bir şekilde
hafif, orta ya da ağır ereksiyon güçlüğü gözleniyor.
Ancak genellikle sorun tek boyutlu değildir. Hem
organik hem de psikolojik nedenler söz konusudur.
Bunların yanında stres, hipertansiyon, sigara ve
alkolü en önemli risk faktörleri arasında
sayabiliriz.
Teşhis
Öncelikle böyle bir sorunu olan erkeğin çekinmeden
üroloğa başvurması, sorunu açık yüreklilikle
anlatması gereklidir. Hekimin hastayı
değerlendirirken öyküsünü iyi dinlemesi teşhisde çok
önemlidir. Bunların yanısıra fiziki muayene, uyku
testleri, bazı hormon testleri yapmak gerekebilir.
Özel testlerle penisin damar yapısı araştırılır.
Tedavi
Risk faktörlerinin ortadan kaldırılması için alkol
ve sigara kullanımı söz konusuysa bu alışkanlıkların
bırakılmasını öneriyoruz. Diyet ve egzersiz
yapılması, stresten kaçınılması tedavinin başarısını
olumlu etkiliyor. Bunların yanısıra davranış
terapileri uygulanıyor. Hastanın sorunu boyutuna
göre ilaç tedavisi uygulanıyor. Vakum cihazları
öneriliyor. Daha ileri durumlarda ise penise protez
yerleştirilmesi sorunun giderilmesinde etkili rol
oynuyor.
Prof. Dr. Ferruh Şimşek
Acıbadem Hastanesi Üroloji Bölüm Başkanı |